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预先指示（Advance Directives）是指在个人仍有决策能力时，提前制定的关于未来医疗护理意愿的法律文件。在意大利，这通常被称为“生物遗嘱”（testamento biologico），用于明确当本人因疾病或意外丧失表达能力时，希望接受或拒绝哪些医疗措施。 预先指示通常包括以下内容： 1. **医疗意愿声明**：说明在生命末期或不可逆昏迷状态下，是否愿意接受维持生命的治疗（如心肺复苏、人工呼吸、插管、营养支持等）。 2. **指定医疗代理人（信托人/监护人）**：指定一位信任的人（称为“信托人”或“医疗代理人”）在自己无法做决定时代为做出医疗决策。此人应了解患者的价值观和意愿，并能在紧急情况下代表其做出符合其意愿的选择。 3. **具体医疗偏好**：可详细说明对特定治疗的态度，例如是否接受输血、透析、抗生素治疗等。 在意大利，根据2017年通过的《生物遗嘱法》（Legge 22 dicembre 2017, n. 219），公民有权通过书面形式制定“生物遗嘱”，该文件具有法律效力。文件需由本人签署，并建议进行公证或在地方卫生机构登记，以确保在需要时能被医护人员及时获取。 常见表格包括： - **生物遗嘱声明表**（Modulo di testamento biologico）：用于记录医疗意愿。 - **指定医疗代理人授权书**（Procura speciale per le scelte condivise in ambito sanitario）：正式授权某人代为决策。 这些文件有助于确保患者的尊严和自主权在生命末期得到尊重，同时减轻家属在紧急情况下的决策压力。

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